که قصد دارم برای دوستان تشریح نمایم جایگزین بسیار مناسبی برای طرحهای من درآوردی از قبیل دوره های چند ماهه برای کارشناسان پرستاریست که باعث تنزل و آسیب به پرستاری میشود. ولی در عوض طرحی که در ادامه آورده شده است باعث ارتقای پرستاری میشود. این طرح شامل دو محور است:
1-اصلاحات کلی سیستم آموزش پزشکی کشور.
2-اصلاحات سیستم آموزش پرستاری.
در اصلاحات کلی پذیرش دانشجوی دکترای حرفه ای بطور مستقیم از بین دیپلمه ها از کنکور سراسری قطع و برداشته میشود. و در عوض پذیرش پزشک عمومی از طریق رشته های کارشناسی از طریق آزمون علوم پایه و مصاحبه انجام میپذیرد. باید با بسیج تمام توان پرستاری و رایزنی با تمام مراجع ذی ربط از قبیل شورای عالی انقلاب فرهنگی، مجلس، وزارت بهداشت و... و با ارایه نتایج تحقیقات و لیست نمودن مزایای روش پیشنهادی و ذکر معایب روش کنونی به این مهم دست یافت به عنوان مثال در روش کنونی 30000 پزشک عمومی وجود دارد که کار طبابت انجام نمیدهند این یعنی نهایت اسراف در بیت المال و بازی با جان مردم. باید شرایطی در نظر گرفته شود که هرکس خواست پزشکی بخواند ملزم باشد که حتما به طبابت بپردازد و در غیر اینصورت پس از اخذ مدرک و عدم کار در حیطه پزشکی باید یک یا دو دیه کامل انسان را بپردازد. باید درآمد برخی تخصص ها کاهش و برخی افزایش یابد تا از تمامی تخصص ها بر اساس نیاز وجود داشته باشد. نه کمتر و نه بیشتر. همینطور در پرستاری. هم اکنون کشور نیاز به تعداد زیادی فوق تخصص جراحی اطفال دارد ولی به دلیل سخت بودن رشته و درآمد پایین از این رشته استقبال نمیشود.
اما محور دوم یعنی تغییرات در آموزش پرستاری که البته در پیشبرد آن مشکل کمتری خواهیم داشت: باید تمامی رشته های گروه پرستاری از قبیل پرستاری ، اتاق عمل، هوشبری و فوریتها یکی شود در دو سال اول همه پرستاری عمومی را طی کنند و در دو سال دوم گرایش انتخاب نمایند... گرایشهایی از قبیل اتاق عمل، هوشبری ، icu, ccu ، اورژانس، نوزادان و... و در مقطع ارشد دارای اختیاراتی در حوزه تخصص خود باشند و بتوانند تجویز و اوردر پرستاری داشته باشند برای تربیت تعداد به اندازه از هریک و جذب کامل آنها باید آمار دقیق از نیاز به هر یک در کل کشور ، استان و شهر داشته باشیم و نه کمتر و نه بیشتر تربیت گردد پرستاری جامعه هم میتواند یکی از گرایشها باشد. از مزایای این روش و دو محور اینست که منابع کشور و بیت المال هرز نمیرود و با جان و سلامتی مردم بازی نمیشود. اکنون ظرفیتهای پرستاری در دانشگاهها را دو برابر کرده اند تا با خیل نیرو تعدادی جذب کار شوند و این یعنی اسراف. آمار موجود نشان میدهد که سالانه 300 یا 500 و حتی بیش از این ارقام از بهترینهای پرستاری از کشور خارج میشوند. و همینطور آمار نامشخصی وجود دارد که تعدادی حتی شروع به طرح هم نمیکنند تا چه رسد که از طریق آزمون استخدامی جذب شوند. کاردانی هرگز؛ بلکه در طی یک میان دوره کارشناسان گرایش انتخاب میکنند. بر طبق نیاز و ظرفیت اعلام شده در آن سال. و این سیاست انقباضی نیست بلکه براساس نیاز استاندارد است . این دوره کنونی کمک پرستاری باید جمع آوری و یا اصلاح اساسی شود. منظور از تربیت تعداد مشخص نیرو تضمین آینده شغلی و تامین کافی نیرو بصورت همزمان است. و در کنار آن ایجاد جذابیت شغلی با افزایش درآمد و اجرای تعرفه گذاری. اجرای تعرفه گذاری باعث میشود که شخص براساس میزان حجم کار و زحمتی که متحمل میشود بصورت متناسب درآمد داشته باشد و به عنوان مثال یک بخش خالی با یک بخش با 40 بیمار و 2 پرستار یکسان نباشد. در رده ارشد یک پرستار در بخش و تخصص خود میتواند حایز اختیاراتی در غیاب پزشک باشد و مجاز به برخی اوردر ها و پروسیجرها باشد. و در رده دکترا میتواند به عنوان هیت علمی در دانشگاه و در بالین حضور داشته باشد و علاوه بر داشتن اختیارات درمان، کار تدریس به پزشکان را هم بر عهده داشته باشد. موارد ذکر شده دارای مصداق در خارج از کشور و آمریکا میباشد و کاملا آزموده شده و موفق میباشد. و بهانه ای از بابت وجود مصداق طرح در خارج از کشور وجود ندارد. این یعنی ارتقای پرستاری و یافتن جایگاه واقعی و درآمد عادلانه. پزشکان عمومی میتوانند بعد از دوره کارشناسی پس از حدود 3 یا 4 سال پزشک شوند و بیشتر به عنوان پزشک خانواده تربیت و مشغول به کار شوند. و این یعنی کار اساسی در پیشگیری و ارتقاء سلامت جامعه. از مزایای دیگر این ساختار آموزشی کاهش شکاف درآمدی و کاهش توقع داشتن درآمد نجومی در پزشکان و افزایش درآمد کارشناسان میباشد و همینطور کاهش شکاف کاذب در جایگاه و توان علمی و ایجاد خیل عظیمی از نیروهای خبره در بهداشت و درمان کشور که سرآمدان آنها در مقاطع بالاتر از قبیل ارشد ، دکترا و یا تخصص های پزشکی ادامه تحصیل خواهند داد. و نیز از سایر مزایا کاهش تمایل ورود و پیشگیری از ورود افراد بی انگیزه و غیر علاقمند به طبابت و گروههای مختلف پزشکی و پیراپزشکی میباشد. این مختصری از طرح اصلاح ساختار آموزشی بهداشت و درمان کشور و پرستاری بود که عرض نمودم و نیاز به جمع آوری مستندات و تحقیقات جهت تکمیل طرح و ارایه به مراجع ذی صلاح دارد که به نظر بنده اگر اجرایی شود هم به نفع سلامت جامعه و مردم و هم به نفع سیستم و هم به نفع پرستاران است. لذا این پروژه عظیم نیاز به کمک تک تک اساتید و بزرگان و بدنه پرستاری دارد...
عضو شوید
عضویت سریع
آمار
وب سایت:
آمار مطالب
آمار بازدید
