پايگاه خبری پرستاران عدالت خواه ایران

اجازه دهید پرستاری کنیم، لطفا!

محمد فرقانی/پرستار

بحمدلله شايستگي هاي لازم اكنون براي يك خودآگاهي و بيداري در جامعه پرستاري موجود است. است، تلاشهای سالهای پیش امروز پژواكش به گوشي مي رسد و مرا دچار هيجان مي كند

امروز جامعه پرستاري بايد تصريح كند كه به دنبال آخور و آغل نيست، دغدغه امروز پرستاري سلامت جامعه است كه در گروي هر چه بهتر ارايه شدن خدمات پرستاري است، اگر نه ما در پزشكي و تجهيزات مشكلي نداريم، بهترين پزشكان دنيا ايراني و به روز ترين تجهيزات را داريم، پس كجاي كار لنگ مي زند كه در سطح اول سلامت دنيا و نظام باليني نيستيم؟

بله: پرستاري، چرا؟

چون مشتي سودجو نميگذارند كه پرستاران پرستاري كنند، اگر بتوانند مراقبت بيمار را به دست افراد بيسواد و كم هزينه تر هم حاضرند بسپارند

اما امروز پرستاري براي اينكه بتواند پرستاري كند و با پزشكان خبير و آگاه و دلسوز اين مملكت بيمارستانهاي رويايي را براي شفاي بيماران بسازد بپا خواسته است و يك هدف دارد

ما مي خواهيم پرستاري كنيم

و هر مانعي را بر سر راه ارايه خدمات پرستاري علمي و ايمن بر مي داريم، مگر مي شود پرستاري كه دو سه شيفت براي نان شب خود مجبور است كار كند به مطالعه خود رسيده و با تمام قوا در يخش حاضر باشد تا ايمني و رفاه بيمار خود را فراهم كند؟

پرستاري به دنبال ماديات و يا چشم و هم چشمي با همكاران پزشك نيست و هيچ نظري هم در مورد دريافتي آنها ندارد و نه مي دهد

پرستاري حداقل هاي رفاهي به عنوان يك تحصيل كرده دانشگاهي كه خطير ترين مسوليت اجتماعي را بر عهده دارد مي خواهد

پرستاري مي خواهد تا با تامين بودن زندگي اش به فرصتهاي مطالعاتي بپردازد

پرستاري مي خواهد تا با عدم إجبار به كار كردن در شيفت هاي متعدد با انرژي آماده و با لباني پر خنده و عشق به خدمت به حضور بيمارش مشرف شود

چرا كه پرستار مي داند ولي نعمت او دو هر دو سرا بيمار است چرا كه ولي عظيم فرموده:

انی عند القلوب المنكسرة 

و چه قلبي شكسته تر از قلب بيماري كه با دنيا نگراني بر روي تخت بيمارستان خوابيده و به پرستاري سپرده شده است

از همه ملت ايران مسولين و همكاران عزيز پزشكمان مي خواهيم ما را در رسيدن به هدف مقدسمان:

پرستاري كردن

ياري كنند

گوشه ای از نظرات پرستار فرهیخته کشور جناب آقای فرقانی 

سالهای سال است که در پرستاری کار میکنم و بسیار کتک.کاری و جاقو.خوردن و آسیب و .. دیده ام بی که اتفاقی رخ دهد . 

اگر شیشه ای میشگست اول پول آن شیشه را می گرفتند و بی توجه به آسیب جسمی به پرستاران و پرستل غیر خون قرمز رضایت حاصل میشد و هرگز هیچ مداخله ای از نظام پرستا ی و دفاتر پرستاری و ... نه دیده و نه شنیده.ام 

حتی کتک کاری به مرگ هم منجر شده است بی هیچ اتفاقی ...

از این نوع درگیریها همه سراغ داریم .

در کشوری که پرستاری را به خاطر حضور در تجمع صنفی بازداشت میکنند و شب با هیچ ضمانتی رهایش نمی کنند ، به راحتی افرادی را که پرستاری را مورد ضرب و شتم قرار داده اند با یک فیش حقوقی آزاد می کنند ،در حالیکه پرستار نضروب بی حسی اندام تحتانی و احتمال پارگی دیسک و .. آسیب نخاع دارد .

تازه هیچ کس وارد ماجرا نمی شود و مدیر می گوید آسیب فیزیکی به اموال نداشته ایم و شکایتی نداریم اما به یک باره سایت نظام پرستاری وارد ناجرا میشود سه روز بعد و.همه چیز را گردن پرستاران عدالتخواه می اندازد 

جالب است 

بروید متن ماجرا را در سایت نظام بخوانید و به خود و پرستاری و لی عدالتی و نیرنگ و دورغ و تزویر لعنت بفرستید ....

من که به خودم صدها لعنت نقار کردم که چرا خونم.قرمز نیست و چرا تظام من نظام خون قرمزها نیست ..

راستی جناب میرزابیگی !خون شما چه رنگی است ؟ 

سلام دوستان خسته نباشید عذر مرا بدلیل تاخیر چند روزه بپذیرید. فوت مادر بزرگوار همکار عزیزم را تسلیت گفته و برایشان آروزی صبر و ردباری دارم . 

شالوده بحث های این چند روز بحث حمله به همکاران بود و این که چرا کسی از همکاران دفاع نمی کند . دوستان و همکاران عزیز من مثل همیشه دوست دارم این مسئله را با نقد از درون شروع می کنم . راستی چرا این طور است ؟ چرا پرستاران بی دفاع هستند ؟ چرا محیط ما برای کار امن نیست ؟ چرا در طول تاریخ 100 ساله جامعه پرستاری کاری نکرده است که مردم و دولت اهمیت کارش را درک کنند ؟ چرا همه اش به زمین و زمان فوش و ناسزا می گوییم که کار پرستاری سخت است . ؟ چرا از ان خارج نمی شویم ؟ چقدر از حقوق و قوانین مصوب در مورد خود به عنوان کارمند دولت با خبر هستیم ؟ چرا اگر قصوری در مورد ما میشود شکایتی نمی کنیم و همه اش نق می زنیم . ؟ آیا علت بی خبری نیست ؟ در همین جمع فعال و فرهیخته چند نفرمان کتابچه قانون مدیریت خدمات کشوری را مطالعه کردیم . در کتاب خانه چند نفرمان این هست ؟ مواد 86 و 88 در قانون از چه چیزی صحبت می کند ؟ چرا تا کنون یک پرستار از مسیولین خود شاکی نشده است ؟ آیا همه این ها علتش در سایه طرح و کم و زیاد کردن آن نختفه است؟ آیا بزرگترین بی عدالتی را خودمان در مورد خودمان اجرا نکردیم ؟ آیا کم دانی و نادانی عامل اصلی بی عدالتی در نظام سلامت نیست ؟ آیا اگر ما بخواهیم مطالعه کنیم وزارت پزشکان ما را تفتیش می کند ؟ راستی چرا ما به فرد و حتی گروه نمی خواهیم که خودمان بخش بزرگی از مشکل خودمان هستیم ؟ آیا ترس از کار و فعالیت و نگرش از زیر بار مسیولیت خود در رفتن نیست ؟ اعتقاد من ایناست تا وقتی که بیماری فردی ما درمان نشود قادر به حل مشکلات بیرونی نخواهیم بود . نظر دوستان می تواند رافع این ابهامات بنده حقر باشد . 

سلام دوستان خسته نباشید عذر مرا بدلیل تاخیر چند روزه بپذیرید. فوت مادر بزرگوار همکار عزیزم را تسلیت گفته و برایشان آروزی صبر و ردباری دارم . 

شالوده بحث های این چند روز بحث حمله به همکاران بود و این که چرا کسی از همکاران دفاع نمی کند . دوستان و همکاران عزیز من مثل همیشه دوست دارم این مسئله را با نقد از درون شروع می کنم . راستی چرا این طور است ؟ چرا پرستاران بی دفاع هستند ؟ چرا محیط ما برای کار امن نیست ؟ چرا در طول تاریخ 100 ساله جامعه پرستاری کاری نکرده است که مردم و دولت اهمیت کارش را درک کنند ؟ چرا همه اش به زمین و زمان فوش و ناسزا می گوییم که کار پرستاری سخت است . ؟ چرا از ان خارج نمی شویم ؟ چقدر از حقوق و قوانین مصوب در مورد خود به عنوان کارمند دولت با خبر هستیم ؟ چرا اگر قصوری در مورد ما میشود شکایتی نمی کنیم و همه اش نق می زنیم . ؟ آیا علت بی خبری نیست ؟ در همین جمع فعال و فرهیخته چند نفرمان کتابچه قانون مدیریت خدمات کشوری را مطالعه کردیم . در کتاب خانه چند نفرمان این هست ؟ مواد 86 و 88 در قانون از چه چیزی صحبت می کند ؟ چرا تا کنون یک پرستار از مسیولین خود شاکی نشده است ؟ آیا همه این ها علتش در سایه طرح و کم و زیاد کردن آن نختفه است؟ آیا بزرگترین بی عدالتی را خودمان در مورد خودمان اجرا نکردیم ؟ آیا کم دانی و نادانی عامل اصلی بی عدالتی در نظام سلامت نیست ؟ آیا اگر ما بخواهیم مطالعه کنیم وزارت پزشکان ما را تفتیش می کند ؟ راستی چرا ما به فرد و حتی گروه نمی خواهیم که خودمان بخش بزرگی از مشکل خودمان هستیم ؟ آیا ترس از کار و فعالیت و نگرش از زیر بار مسیولیت خود در رفتن نیست ؟ اعتقاد من ایناست تا وقتی که بیماری فردی ما درمان نشود قادر به حل مشکلات بیرونی نخواهیم بود . نظر دوستان می تواند رافع این ابهامات بنده حقر باشد . 

 رحمان پناه

بارها گفتیم دیپلم قدیم بهیاری دیپلم بود یعنی پایان دوره ی متوسطه و مدرکش هم مورد تایید آموزش و پرورش،به گونه ای که پس از استخدام هر مدرکی از سوی سوی نهاد صادر کننده یعنی آموزش و پرورش در مورد دیپلم و آموزش عالی در مورد فوق دیپلم یا لیسانس و بالاتر تاییده صادر می کند که مدرک مورد نظر در سازمان استخدام کننده مورد قبول واقع شود. سوالی که بارها اینجانب در فضای مجازی و حتی روز مناظره پرسیدم و بی جواب ماند و این سوال همه ی پرستاران و بهیاران می باشد این است که این که با داشتن هر نوع دیپلم با گذراندن یک دوره ی آموزش 6 تا یک ساله به آن دیپلم عنوان جدیدی به نام بهیاری یا کمک پرستاری تعلق بگیرد نام این مدرک جدبد چیست؟فوق دیپلم یا یک دوم فوق دیپلم یا بک چهارم فوق دیپلم؟؟ و اینکه جهت استخدام چه مرجع و نهاد آموزش معتبری مانند آموزش و پرورش یا آموزش عالی این مدرک ساختگی را تایید خواهد کرد؟؟ دادن مدرک بی اعتبار آن هم با قیمت کذایی چه توجیهی دارد و چرا اجرای این دوره ی سراسر مجعول به شرکت تعاونی با سابقه فعالیت اقتصادی و نه آموزشی سپرده شود؟؟!!!

 جواد توكلي

نمیدانم قراره چه بر سر پرستاری بیاد تا ما اعتراض همه جانبه داشته باشیم و متهم به تندروی نشویم

تو سیستمی که شریفی مقدمها با وجود داشتن 33ماه حضور در جنگ تحمیلی فقط بخاطر اعتراض به بی عدالتی در سیستم درمان تبعید میشوند

و نیز رد صلاحیت 

به راستی با صلاحیت تر از حاج شریف چه کسی در این سیستم وجود دارد

حریف میخواهد شیری باشیم بی سر و یال و اشکم 

و این شیر به چه درد میخورد

یعنی ما پست را برای چه میخواهیم 

هیچ به این فکر کردیم که اگر 

نتوانیم حقی را برای صاحب حقی کسب کنیم این پست به چه درد میخورد

هیچ فکر کردیم اگر قبلیها روش مناسبی را در پیش گرفته بودند یعنی نامه نگاری و بیانیه و ...الان جواب میداد

و اگرنه که باید تغییر روش بدیم 

بعید میدونم کسی باشه که فکر کنه با خواهش و التماس از این قشر تمامیت خواه پزشک سالار بشه امتیاز گرفت

پس باید به فکر یه راه حل اساسی بود

نمیگم فقط راه حل ما درسته یه راهی که متفاوت از روش هشت سال گذشته باشه

 درونكلايي 

دوستان و همراهان سلام

وظیفه دارم در خصوص توطعه خزنده ای هشدار دهم هرچند شما خود واقف هستید.این روزها از سوی وزارت به طور مرموزی مشغول نظرسنجی از پرستاران در خصوص انتخاب شیوه مبتنی بر عملکرد و یا طرح نظام نوین پرداخت کارانه(طرح سابق) یا به قولی الزام بر انتخاب بین بد و بدتر هستند.درست مثل جزیره آدمخورهای مدعی دموکراسی که انتخاب شیوه کشته شدن بوسیله گیوتین و یا پخته شدن در آب جوش را به عهده قربانیان می گذاشتند!.پرستاران عزیز امروز نظام پرستاری با انتخاب نمایندگان فهیم عدالتخواه,عالیترین مرجع کارشناسی و پاسخگویی در خصوص مسایل مرتبط با پرستاری است لذا از تمام شما نمایندگان شریف نظام پرستاری در هیات مدیره های نظام پرستاری کشور می خواهم ضمن موضع گیری قاطع در خصوص این اقدام شنیع به پرستاران حوزه های انتخابیه خود در خصوص این اقدام موزیانه انذار و آگاهی دهید و از آنان بخواهید ضمن امتناع از پر کردن این فرم های نظرسنجی کذایی آنان را به موکلین خود در نظام پرستاری ارجاع دهند و در واقع بگویند ما وکیل انتخاب کرده ایم تا با فراست این امور را پیگیری کنند.نکته ای که لازم است پرستاران عزیز در جای جای میهن مطلع باشند این است که در پی افزایش درآمد پزشکان طی طرح تمول و افزایش شکاف طبقاتی می بایست درآمد ماهانه پرستاران رقمی حدود هفده میلیون تومان باشد و در بدترین حالت از ده میلیون تومان کمتر نباشد.این نکته ای است که طراحان نظرسنجی های اخیر سعی دارند با انحراف از اصل موضوع,نظر پرستاران را به مسایل کم ارزش مشغول و معطوف کنند.امیدوارم اعلام موضع. وصدور بیانیه های هماهنگ از سوی هیات مدیره های نظام پرستاری کشور در این خصوص, بر خیال های خامی که عده ای تمامیت خواه برای آینده نظام پرستاری اندیشیده اند, خط بطلان بکشد.

موفق باشید

دكتر ادابي 

عرض سلام و ادب خدمت بزرگان و پیشکسوتان پرستاری

در تاریخ 94.6.23 در ساعت 21 جلسه معارفه هیئت مدیره دوره چهارم شهرهای چالوس و نوشهرو کلاردشت با نماینده محترم محترم این شهرها جناب آقای دکتر قاسم احمدی در محل دفتر ایشان برگزار شد.

در این جلسه بنده به اتفاق خانم جهاندار نایب رییس و خانم اسدالهی از اعضای هیئت مدیره به نمایندگی از سایر اعضا شرکت کردیم.

پس از شروع صحبت و انجام تعارفات اداری توسط نماینده محترم، اینجانب از ایشان درخواست کردم تا در چند محور تعیین شده و هماهنگ با سایر هیئت مدیره های استان جلسه را ادامه بدهیم و ایشان با کمال میل پدیرفتند. محورهایی که به آن پرداخته شد :

1. محکوم کردن بیانات وزیر در نحوه مخاطب قرار دادن قشر فهیم پرستاری در صحن علنی مجلس در تاریخ 94.6.4

2.درخواست اکید مبنی بر پیگیری اجرای صحیح و کامل قانون تعرفه گذاری بصورت سراسری و تامین بودجه آن از همان خزانه ای که در یک شب بودجه تحول نظام سلامت را تامین نمود!!

3. توقف طرحهای خلق الساعه مانند آموزشهای کوتاه مدت برای تربیت نیروهای غیر متخصص مانند کمک پرستاری 

4. پیگیری مطالبات و معوقات پرسنل زحمتکش پرستاری که در طول سال 94 تقریبا هیچ پرداختی نداشتند و در حتی از پرداخت علی الحساب نیز خودداری شده است.

5. توقف بدون قید و شرط طرح پرداختی مبتنی بر عملکرد و تا حصول نتیجه ، نظارت کامل توسط روسای بیمارستانها بر عادلانه بودن پرداختیها

6. پیگیری مکانی مشخص برای دفتر نظام پرستاری در شهرستان

7. دعوت از نظام پرستاری شهرستان در جلسات عمومی و مناسبتها

نماینده محترم جناب دکتر احمدی پس شنیدن صحبتهای بنده بلافاصله در ساعت 21.30 با جناب وزیر تماس گرفتند و موبایل در وضعیت بلندگو قرار دادند تا حاضرین هم شنونده باشند و بعد از معرفی حاضرین و طرح کلیات مسئله از وزیر خواستند که با بنده صحبت کنند که ایشان نیز پذیرفتند و حدود 20 دقیقه در مورد 5 محور اول از ایشان سوالاتی داشتم.

وزیر نیز در مقابل هر کدام از سوالات به سبک خود پاسخهایی داد.

مانند قصدم توهین به پرستاری نبود و میخواستم مثالی از تعرفه بزنم.! و یا از 6 سال قبل که قانون مصوب شد چند وزیر عوص شده است و اگر نمایندگانی که قانون را تصویب کردند برای آن بودجه نیز در نظر میگرفتند ما مشکلی با پرداخت نداشتیم! و طرح کمک پرستاری کاری کارشناسی از خودتان بود! و... 

در واقع ایشان حرفهای رسانه ای خود را مجددا بازگو کردند و به توضیحات و دلایل بنده نیز گوش دادند. و پس از حدود 20 دقیقه این مکالمه که توسط حاضرین نیز شنیده میشد به پایان رسید.

پس از اتمام مکالمه ، نماینده محترم فرمایش جالبی داشتند که بیان آن خالی از لطف نیست طرح تربیت معلم یکساله در دستور کار قرار گرفته است!!! ظاهرا بعد از پرستاران نوبت به معلمان خواهد رسید.

 این جلسه در ساعت 22.30 با قولهای مساعد دکتر احمدی در مورد پیگیری محورهای بحث در سطح کمیسیون بهداشت مجلس و دانشگاه علوم پزشکی مازندران به شرط حفظ ارتباطات دو طرفه و حفظ روحیه مطالبه گری با ذکر صلوات بر حضرت ختمی مرتبت و آل ایشان به پایان رسید. 

آرزومند اعتلای نام پرستار

محمد تیر . رییس هیئت مدیره نظام پرستاری چالوس و نوشهر 94.6.24

بزرگنمایی……!!!؟؟؟؟؟؟؟

نمیدانم حضرات واقعا از کدام بزرگنمایی صحبت میکنند ،ایا کتک خوردن پرستار در شیفت کاری به گونه ای که بستری گرددوناراحت شدن وانعکاس ان واظهار نارضایتی ونگرانی از اینده شغلی همکارم وخودم بزرگتمایی است …!!؟؟؟؟

ایا اگر واقعا اندکی احساس همدردی واحساس تعلق بهرهم نوع داشته باشیم از شنیدن اتش گرفتن یک انسان انهم اگر همکار وهملباسمان باشد از درد وغصه نخواهیم گریبان چاک کنیم میتوانیم خودرا انسان بنامیم …!!؟؟؟

تا کی ،چرا،وبه چه عتوان میخواهیم سکوت را بر لبها بدوزیم وصدای نارضایتی واعتراض را در گلوها خفه کتیم ولبخند را بر لبان جراحی وصورت را با سیلی سرخ ،از کدام داشته هامان بگوییم واز کدام نداشته هامان فغان براوریم …!!؟!

چرا سری به بخش ها نمیزنیم ،ظلم که تنها در کتک خوردنها نیست ،در حجم بالای کار وخارج از توان یک انسان است ،ظلم را در الفاظ رکیک یک همراه میتوانی ببینی در خفقان همکارت که بدلیل تداشتن پشتیبان وخسته از کار هر روزه سکوت میکند ،بله در نداشتن جای خواب واستراحت مناسب،همه وهمه اینها هر روز هر روز ,هر روز,تکرار میشوند .بد نیست به زندگی خصوصیشان هم سری بزنیم خسته ,افسرده ,پرخاشگر …وقتی که چهره خسته همکارم را میبینم که چهار شب متوالی کشیک بوده چه میتوانم بگویم …!!؟؟

بله …!!!چرا بزرگنمایی میکتیم ؟!!!

یک پرستار خسته است ,یک پرستار کتک خورده است ,یک پرستار سوخته است ,چرا بزرگنمایی میکنیم ,در گیلان ۶ماه است که از کارانه ها خبری نیست چرا بزرگنمایی میکتیم …!!؟

چراااااا بزرگنمایی میکنییممم …!!؟؟؟؟

خواهشا کاری نکنید که ارزو کنیم جای ما باشید ,کاری نکنید که ارزو کنیم با صورت ودست وپای کتک خورده به منزل تشریف ببرید …!!!ما خسته ایم ,خسته از ان همه وعده ای که داده شد واجرا نشد کارد به استخوان رسیده را بیشتر از این نفشارید …!!!

امیدوار بود مردمان به خیر کسان 

مرا به خیر تو امید نیست ،شر مرسان 

چکامه,گیلان ,

۲۵شهریور ۱۳۹۴خورشیدی

سلام

صبح هم بخير

متن نامه ارائه شده به مهندس ذوالانوار نماينده مردم شيراز در مجلس ضمن برگزاري جلسه حضوري

بنام خدا

جناب آقای مهندس ذوالانوار

نماینده محترم مردم شریف شیراز در مجلس شورای اسلامی

با سلام و احترام

به استحضار می رساند، همانگونه که مستحضرید، جامعه پرستاری، دیرگاهی است که عمدا یا سهوا به فراموشی سپرده شده و مطالبات پرستاران با وجود فعالیت مرتبط با حیات و سلامت مردم، نادیده انگاشته می شود. با وجود تشکلهای مختلف صنفی و پیگیری مستمر قوانین و مقررات حرفه ای جامعه پرستاری، بسیاری از قوانین مرتبط با پرستاری، از سالها قبل بر زمین مانده است.

یکی از اصلیترین و مهمترین قوانین مرتبط با پرستاری، قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری است که بیش از 8 سال از تصویب آن در مجلس شورای اسلامی می گذرد ولیکن دولتها، به دلایل مختلف از اجرای آن سر باز زده اند. از جمله عللی که برای عدم اجرای این قانون ذکر شده است، فقدان بودجه کافی بوده است! 

قدری تامل بر نحوه محاسبات خدماتی که در بیمارستانها و مراکز درمانی و بهداشتی به مراجعین ارائه می شود، نشانگر سوء برداشت موجود در رابطه با هزینه بر بودن اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری است.

هر ایرانی که به نوعی بعنوان بیمار و یا همراه بیمار، مراجعه کننده به بیمارستانها بوده باشد، شاهد ارائه خدمات پرستاری بصورت شبانه روزی و در تمام سطوح از پذیرش بیمار تا هنگام ترخیص، و در زمان عدم حضور برخی کادر درمان و غیر درمان مانند مدیران بیمارستانی، پزشکان، پرسنل اداری، مالی و ... بوده است. همچنین ارائه بسیاری از خدمات درمانی توسط پرستاران بر همه عیان و آشکار است از جمله: احیاء قلبی ریوی، تعبیه لوله درون نای و استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی، دیالیز، بخیه زدن و تعویض پانسمان، نمونه گیری خون و تزریقات، دارو درمانی و تزریق سرم و خون، گذاشتن لوله بینی – معدی و لوله ادراری، مانیتور کردن و گرفتن نوار قلب، آتل گذاری و گچ گیری، آموزش به بیمار، و....

نکته قابل تامل اینست که این خدمات بصورت رایگان به بیماران ارائه نمی گردد و بابت این خدمات از بیمار و بیمه ها حق الزحمه دریافت می گردد، در حالیکه این حق الزحمه ها به هیچ عنوان به پرسنل پرستاری پرداخت نشده و مستقیما به پزشکان کشیک که بعضا حتی در بیمارستان نیز حضور ندارند، پرداخت می شود!! به نحوی که در حال حاضر، 197 خدمت پرستاری با سه برابر قیمت به پزشکان پرداخت می شود!! به عنوان مثال برای وصل یک سرم، پس از کسر مالیات مربوطه، مبلغ 8500 تومان به حساب پزشک معالج واریز می شود در حالی که ایشان حتی اطلاعی از حضور بیمار در بیمارستان نداشته اند!

در ازاء انجام دیالیز، مبلغ 2050000 ریال برای بیمار و بیمه محاسبه می گردد. با احتساب تعداد حداقل 10 تخت در هر بخش دیالیز و انجام هر سیکل دیالیز در 4 ساعت، در صورت انجام حدااقل 4 سیکل در شبانه روز، تعداد 40 بیمار در هر روز دیالیز شده و مبلغی بالغ بر 80000000 ریال محاسبه می گردد. از این مبلغ، حداقل 60 درصد، متعلق به پزشک متخصصی است که در طول دیالیز، اصلا حضور نداشته و بعضا در منزل تشریف داشته اند! یعنی پرداخت مبلغ حدود 50000000 ریال در یک شبانه روز به فردی که اصلا بر بالین بیمار حضور نداشته است! در حالیکه پرستاری که خود با انجام دیالیز، در معرض ابتلا به انواع بیماریهای واگیر بوده است، سهمی از حق الزحمه خود ندارد!!

حال سوالی که مطرح است اینست که آیا پرداخت حق الزحمه خدمات پرستاران به پزشکان، هزینه بر نیست ولی برای پرداخت به فردی که مبادرت به انجام خدمات کرده است، نیازمند هزینه مجزاست؟ آیا برای انجام یک خدمت، بیمار یا بیمه حاضر به پرداخت هزینه مجدد خواهند بود که این حق الزحمه یکبار به پزشکی که بعضا ممکن است اصلا بیمار را ندیده باشد پرداخت شود و یکبار نیز به پرستاری که خدمات را به بیمار ارائه نموده است؟

قوانین دیگری نیز در پرستاری تاکنون بصورت کامل و یا ناقص، نادیده انگاشته شده مانند: برخورداری پرسنل پرستاری از مزایای اشتغال در مشاغل سخت و زیان آور و بازنشستگی پیش از موعد، کاهش ساعت کاری در کلیه مراکز، برخورداری از قوانین مرتبط با استخدام کشوری و ...

در ماههای اخیر، بی توجهی به پرسنل پرستاری در اجرای طرح تحول سلامت، موجب چند برابر شدن بار کاری پرسنل پرستاری شده ولیکن در محاسبات مالی، نه تنها منفعتی را برای پرستاران به دنبال نداشته است، بلکه با ارائه طرح ناکارآمد مبتنی بر عملکرد، پرداخت حق الزحمه اضافه کار پرسنل نیز بدلیل محاسبات نادرست، به تاخیر افتاده است!

همچنین، ارائه مجوز تربیت بهیار و تحت عنوان کمک پرستار، بدون تحصیلات آکادمیک، و در شرایطی که با هدف ارتقاء کیفیت مراقبت، و ارائه مراقبت بصورت تخصصی و توسط کارشناسان و کارشناسان ارشد پرستاری، تربیت بهیار از سال 84 متوقف شده، بجز مراکز محدودی که تعداد معدودی بهیار برای رفع نیاز درمانگاهها تربیت می نمایند، موجب دلسردی و نارضایتی کلیه کادر پرستاری را فراهم نموده است.

جامعه پرستاری در سطوح مختلف مطالبات خود را مطرح نموده است ولیکن پاسخگویی جهت این مطالبات وجود ندارد. وزیر بهداشت ظاهرا اطلاعی از قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری ندارند ولی با این وجود، هزینه 2000 میلیاردی را درخواست می نمایند! نماینده های مجلس اظهار میدارند که اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اطلاعاتی در مورد تعرفه گذاری پرستاری ندارند! مسئولین شورایعالی بیمه نیز اجرای طرحی را که روزی بعنوان نوآوری ایران در تعرفه گذاری خدمات پرستاری در مجلس شورای اسلامی تصویب شده است، منوط به ارائه نمونه خارجی آن می نمایند!! در حالی که با وجودیکه نظام پرداخت در ازاء ارائه خدمات در سایر کشورها سالهاست که با هدف حذف ارتباط مالی بین پزشک و بیمار حذف شده است و به کلیه کادر درمان اعم از پزشک و پرستار، حقوق ثابت و متناسب پرداخت می شود!، در ایران پرداخت به پزشکان سالهاست که بر مبنای ارائه خدمات صورت می پذیرد! 

جامعه پرستاری همچنان بر دستیابی به حقوق حرفه ای خود اصرار داشته و از مسئولین در کلیه سطوح، پیگیر احقاق حقوق حرفه ای خود می باشد. باشد که مسئولین در پیش بینی بودجه سال آتی، بودجه لازم جهت اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را منظور نموده و زمینه اجرای این قانون را بعنوان اولین خواسته جامعه پرستاری، فراهم نمایند.

لذا بدینوسیله هیات مدیره سازمان نظام پرستاری شیراز، از جنابعالی بعنوان نماینده جامعه پرستاری شیراز در مجلس شورای اسلامی، انتظار دارد که مدافع حقوق حرفه ای جامعه پرستاری بعنوان بخشی از مردم شهر شیراز بوده و از تضییع بیش از این حقوق پرستاران، ممانعت بعمل آورید.

با سپاس

هیات مدیره نظام پرستاری شیراز

24/6/94

سمه تعالی

حرفه پرستارى، ترکیب عجیبى است: از یک سو، ترکیبى است از رحمت و عطوفت و مهربانى و مراقبت، و از سوى دیگر، دانش و معرفت و تجربه و مهارت.

(مقام معظم رهبری)

دانش…مهارت…تجربه

واژگانی که گویا چند صباحی است مورد غفلت و فراموشی قرار گرفته است…

پرستاری جز آن دسته از رشته هایی است که مهارت و دانش جز لاینفک این حرفه است… 

به عبارت بهتر، کسی میتواند بر بالین بیماران نیازمند، حاضر باشد و خدمات متناسب با آن را ارایه دهد، که در سطح و کیفیت مناسب آموزش دیده باشد و مهارت مورد نیاز را کسب کرده باشد… زیرا ارباب رجوع پرستار، میز و پرونده و اشیای بی جان نیست…

طرف حساب پرستار، انسان است… بیمار است… کسی که در لحظه نیاز جز پرستار را بر بالین خود نمیبیند و تنها از او استمداد کمک مینماید…

حال فردی که میتواند خدمات متناسب با نیاز او را ارایه کند سالهای متمادی اموزش دیده و دانش و مهارت مورد نیاز را پس طی کردن واحدهای تخصصی به صورت تیوری و عملی طی نموده و به درجه کارشناس پرستاری نایل آمده…

حال مدتی است که جامعه پرستاری با موضوعی جدید مواجهه شده است… موضوعی که سالهاست رو زوال رفته و با ورود کارشناسان زبده و خبره پرستاری به سیستم درمان، منسوخ شده است، مجددا بنابر دلایلی که از بیان آن خودداری مینماییم که خود بحثی مفصل است، بدون کار کارشناسی و بررسی جوانب مختلف این طرح، یک شبه طرح آموزش کمک بهیاری(کمک پرستار) و یا بهیار شش ماهه، مطرح میگردد که علی رغم اعتراضات گسترده مجامع دانشگاهی به این طرح، همچنان به اجرای این طرح تاکید دارند… و سریعا اقدام به برگزاری دوره های آموزشی آن کرده اند…!

لذا هیات مدیره نظام پرستاری رشت به احاد ملت شریف ایران زمین اعلام میدارد که با چنین طرحی به دلایل ذیل مخالف است و امید حمایت سازمانهای مختلف و دست اندر کار، را در این خصوص دارد：

- جامعه پرستاری با وجود اینکه، با کمبود شدید نیروی انسانی در این حوزه روبرواست، و با مسایل و مشکلات فراوانی در این زمینه دست و پنجه نرم میکند، اما هرگز حاضر نخواهد شد که خدمات تخصصی پرستاری، توسط افرادی که نه دانش، نه مهارت و نه صلاحیت لازم را در این خصوص حتی در سطح کمک پرستار را با چنین دوره های اموزشی کوتاه مدت را ندارد، پذیرا باشد.

جامعه پرستاری، یکایک هموطنان خود را همچون خانواده خود میپندارد و این هشدار را اعلام میکند که با اجرای چنین طرحی در سطح بیمارستانهای کشور باید منتظر عواقب تلخ و زیان بار این موضوع باشیم، زیرا افرادی وارد سیستم بهداشت و درمان کشور خواهند شد که صلاحیت لازم را ندارند و منجر به بروز خطاها و مشکلات فراوانی در این حوزه خواهند شد، چون بدون گذراندن دوره های آموزشی مناسب در زمان مقتضی، وارد سیستم درمان خواهند شد و اختیاراتی در این زمینه خواهند داشت که منجر به آسیب به مددجویان خواهد شد و مسولیت پرستار را در قبال بیماران تفزایش خواهد داد.

لذا از مسولین دست اند کار، تقاضا داریم به سخنان مقام معظم رهبری که در ابتدای بیانیه آورده شده است احترام گذاشته و با موضوع مربوطه برخورد لازم و مقتضی صورت گیرد.

هیات مدیره نظام پرستاری رشت

کمیته ی تعرفه گذاری

بالاخره بعد از سالها تلاش و کوشش و اعتراضات گسترده ی پرستاران ، نهایتا وزیر بهداشت دستور تشکیل کمیته ای برای اجرای پایلوت قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را صادر کرد. اما با توجه به سخنان ضدو نقیض بسیار در یک سال اخیر ، سوالات زیادی در ذهن خطور می کند.

البته اولین نکته افراد منتخب برای این کمیته هستند که قطعا با توجه به عدم مقبولیت عمومیشان بین پرستاران نتایج عملکرد این کمیته در نهایت مورد پذیرش جامعه ی پرستاری نخواهد بود و کاش در ترکیب این کمیته افرادی با مقبولیت مناسب گنجانده می شدند تا بتوان نتایج را به راحتی برای پرستاران توجیه پذیر ساخت.

کلا روزه ی شک دار گرفتن منطقی نیست و از وزیر بهداشت بعید است که چنین اقدامی کند و کاش تا کار از کار نگذشته ترکیب کمیته را از افراد امتحان پس داده و رد شده در نظر پرستاران به افرادی مورد اقبال عمومی پرستاری تغییر دهد.

بعد از گذشتن از افراد منتخب کمیته ی تعرفه گذاری می رسیم به نحوه ی اجرای این قانون؛ که انگار در سایه و محرمانه است و کسی درباره ی نحوه ی اجرای آن چیزی نمی گوید. حالا که قرار است اجرایی شود بهتر است که با اعلام قبلی و اعلام روشهای مورد نظر و نحوه ی محاسبه و مبلغ محاسبه ی کا باشد تا هیچ شبهه ای ایجاد نشود و مجددا التهابی  ایجاد نشود.

در ماه اخیر وزیر بهداشت چندین بار اشاره داشته که اصلا نمی داند که بسته های خدمتی پرستاری چیست و اطلاعاتی در زمینه ی تعرفه ها ندارد ولی خاطرمان هست و در خاطره ی رسانه ها مکتوب که جناب نجاتیان مدعی بودند وزیر در روز پرستار با فایلهای آماده ی پاور پوینت می خواست در جشن  اجرای تعرفه های پرستاری را نوید دهد و ...... میبینید که دروغ شاخداری بوده و. باوجود گفته های ما کهع مگر می شود وزیر به خاطر یک نفر از تصمیمش صرف نظر کند و ....

در باب تعرفه ها حرف بسیار است و باید که روشنگری شود و اتفاقا این قانون نیازی به پایلوت ندارد و به راحتی در تمام مراکز قابل اجراست. والبته بار مالی مورد نظر وزیر را نیز ندارد مگر اینکه بخواهند سهم بیمه هار ار نیز خود وزارت پرداخت کند.

در حال حاضر بیش از نیمی از اقدامات پرستاری تحت پوشش بیمه ای قرار دارد (حدود 320 تعرفه) مانند نوار قلب و سونداژ و تزریقات و ..... کهبیمه با وجود اطلاع از نحوه ی اجرا و نحوهی ثبت مبالغعش را پرداخت می کند.

اما قسمتی از خدمات پرستاری در داخل هتلینگ محاسبه می شود که یا باید سهم پرستاری از هتلینگ جدا شود و درصدی از مبالغ هتلینگ به عنوان خدمات پرستاری در نظر گرفته شود و یا اینکه باب جدیدی برای این اقدامات باز شود.

در هر حال اگر به فرض برای اجرای این قانون طبق نظر وزیر 2000میلیارد بودجه لازم باشد بیش از 90 در صد آن یعنی هزار و هشتصد میلیارد توسط بیمه ها پرداخت خواهد شد و تنها 200 میلیارد در سال برای وزارت بهداشت بار مالی دارد که هم اینک مبلغ بیشتری از این به پرستاران پرداخت می شود.

پیشنهاد ما به وزیر محترم این است که اجرای این پایلوت را به افرادی مورد قبول پرستاران بسپارد و البته در سنجش عملکرد پرستاران بر اساس تعرفه های پرستاری باشد. اگر وزارت محترم مدعی است که این روش غلطی است ما هم حرفی نداریم اما نمی شود که این روش با ده هزار تعرفه برای یک تیم خوب باشد با ششصد تعرفه برای تیم بعدی بد.......

به امید پیروزی عدالت بر تبعیضها و بی عدالتیها ....

نویسنده : محمود عمیدی

تاریخ ایجاد : 1394/06/23

 1

http://parastaraneiran.com/Notification/260

سایت پرستاران ایران - آقای عمیدی