پايگاه خبری پرستاران عدالت خواه ایران

به گزارش خبرنگار پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری، متن کامل بیانیه به شرح زیر می باشد: 

همه مردم ما و همه كساني كه به سرنوشت بيماران و به سلامت كشور اهميت ميدهند، بايستي به قشر پرستار توجه و محبت و اهميت نشان بدهند؛ چه مسئولان، چه آحاد مردم. (مقام معظم رهبري(مدظله العالي) )

با عنايت به توسعه علم مراقبت، پيشرفت تكنولوژي هاي جديد، ظهور بيماري هاي نو پديد و نيازهاي روز افزون بيماران و مددجويان، نقش محوري و تأثيرگذار پرستاري در سلامت جامعه امري انكار ناپذير است و به همين دليل پرستاري در نظام سلامت كشورهاي توسعه يافته از جايگاه ويژه اي برخوردار است. حضور گسترده پرستاران در جامعه و همچنين بر بالين بيمار باعث شده كه اين قشر بيشترين درك را از مشكلات بيماران، مددجويان و مردم داشته باشند و به همين دليل مديريت بيماران بدست اين گروه سپرده شده است و اين باعث شده كه مردم از خدمات با كيفيت تري برخوردار شوند.

متأسفانه در سيستم بهداشت و درمان كشورمان جرياني حاكم بر وزارت بهداشت وجود دارد كه به دليل زياده خواهي و منفعت طلبي هاي گروه خاصي، همواره و در همه دولت ها به دنبال تضعيف حرفه پرستاري بوده است.

اين جريان اعتقادي به پرستاري آكادميك ندارد و بيشتر به دنبال نيروهاي ارزان و تسليم بوده است كه بتوانند از آن سوء استفاده هاي مختلف را داشته باشند كه از سال هاي گذشته به شكل هاي مختلف مثل پرستاري 6 ماهه، پرستار مهارتي و ... ظهور و بروز پيدا كرده است. ولي با اعتراض دانشجويان و پرستاران عقب نشيني كرده اند، اما در 3 ساله اخير به علت قوت گرفتن اين جريان و همكاري منتصبين خود در حوزه پرستاري و اضافه شدن رانت هاي مالي، كار را سخت تر و پيچيده تر نمود و با تبليغات خلاف واقع و فريبنده و بدون مجوزهاي لازم و بر خلاف مقررات عنواني را به اسم بهياري يك ساله ايجاد كرده و تعدادي از جوانان جوياي كار و نا آگاه را جذب نموده است. به علت عدم رعايت مقررات و مخالفت دستگاه هاي ذيربط اسم اين دوره به كمك پرستار يك ساله تغيير نام داد و به علت جذابيت هاي مالي براي اشخاص و يا گروهي خاص طي يك سال از نا آگاهي شركت كنندگان اين دوره سوء استفاده كرده و با افزايش تعداد آموزش ديدگان سعي در فشار بر مسئولين دارند كه بايد براي آنها رده شغلي ايجاد كرد، فارغ از اينكه چه تبعاتي براي مردم و حرفه پرستاري خواهد داشت.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری، طاهره زاهد صفت با اشاره به نامه منتسب به نمایندگان ادوار پرستاری، اظهارداشت: در پی انتشار بیانیه‌ ای از سوی برخی افراد تحت‌ عنوان منتخبین ادوار مختلف و هیئت‌ مدیره های نظام پرستاری که نظرات شخصی خود را در قالب گروهی بی‌نام و نشان و به شکلی پنهان در رسانه‌ها با ادعای دفاع از حقوق و منافع جامعه پرستاری بیان می‌کنند نمود بارزی از ایجاد تنش و دامن زدن به حواشی موضوعات است.

وی ظهار کرد: این تنش‌ها باعث می‌شود پیگیری‌های مطالبه‌گرانه سازمان را به شکلی کم‌رنگ جلوه داده که خود حکایت از نگاه سلیقه‌ای فردی و نداشتن بصیرت کامل به مشکلات واقعی جامعه پرستاری و عدم تحلیل درست مسایلی دارد که هم‌اکنون با آن مواجه‌ایم ….

زاهد صفت ادامه داد: در شرایط کنونی که عزم و اراده سازمان نظام پرستاری در راستای دفاع از حقوق مردم و اعضای خود با درایت کامل بر هم‌اندیشی در شورای عالی سازمان به‌عنوان بالاترین مرجع سیاست‌گذاری این تشکل صنفی قرار دارد اگر افرادی نسبت به عملکرد سازمان موضع و نظری دارند شایسته است بدور از هر گونه فرافکنی با شهامت نظریات خود را پیرامون موضوع با اعلام مشخصه خود از مسیر و مجاری ارتباطی قانونی اعلام کنند و از مطرح کردن نظرات شخصی در قالب گروهی پنهان و بی‌نام و نشان جداً خودداری کنند که فاقد ارزش بوده و رفتاری غیراخلاقی محسوب می‌شود.

به گزارش خبرگزاری فارس از آمل، پرستاران از اقشار توانمند و کارآمد هستند که بخشی از سلامت و درمان جامعه بر دوش آنها جای دارد.

علاوه بر دغدغه معوقات چندین ماهه، پرستاران با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم می‌کنند و با توجه به سختی کار هنوز شغل‌شان در لیست مشاغل سخت و زیان‌آور قرار نگرفته و نمایندگان مجلس همچنان در راه برگزاری جلسه در صحن خانه ملت و تصویب آن هستند.

توزیع ناعادلانه منابع، کنار گذاشتن کارهای وقت‌گیر و هزینه‌بر، وضعیت نابه‌سامان کارانه، اجرای نادرست طرح‌های مبتنی بر عملکرد و تحول سلامت به عنوان یکی از طرح‌های بزرگ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از دغدغه‌های پرستاران است که در بین اختلافات دو وزارت‌خانه بهداشت و درمان و کار، رفاه و تأمین اجتماعی به چشم می‌آید و دود بسیاری از آنها در بخش مالی به چشم پرستاران می‌رود.

*بدهی وزارت رفاه اجتماعی به وزارت بهداشت و عدم اجرای تعهدات

رئیس هیأت مدیره نظام پرستاری شهرستان آمل در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری فارس مبنی بر مشکلات طرح تحول سلامت، اظهار کرد: در اجرای این طرح وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی متعهد شده تا هزینه چند هزار میلیارد تومانی طرح به صورت سالانه را پرداخت کند ولی به تعهد خود جامه عمل نپوشاند همچنین هیچ شرطی برای تعهد بیمه‌ها در نظر گرفته نشد ولی امروزه در این زمینه هم سقف معلوم شده است.

علی‌اکبر مظلوم با اشاره به بدهی وزارت رفاه اجتماعی به وزارت بهداشت و درمان، افزود: اگر مبلغ بدهی پرداخت شود بخشی از آن به پرستاران اختصاص می‌یابد که دارای مطالبات هستند.

رئیس هیأت مدیره نظام پرستاری شهرستان آمل با اشاره به برخی از مشکلات پرستاران با وزارت بهداشت و درمان در زمینه توزیع عادلانه منابع، بیان کرد: آن چه امروز به صورت مستمر از مسؤولان وزارت بهداشت و درمان به گوش می‌رسد مقصر دانستن وزارت رفاه و بیمه‌ها در راستای عدم انجام تعهدشان نسبت به طرح تحول سلامت است.

* سرازیر شدن مبلغ هدفمندی یارانه‌ها و افزایش مالیات‌ در  اجرای طرح تحول سلامت

این مسؤول با اشاره به اینکه هیأت مدیره نظام پرستاری در شهرها مستقل از استان بوده و مستقیم با تهران در ارتباط هستند، تصریح کرد: یکی از بزرگ‌ترین مشکلات طرح تحول سلامت این موضوع است و تمام گره‌ها به بیمه و وزارت کار، تعاون و رفاه اجتماعی منتهی نمی‌شود.

مظلوم با اعلام سرازیر شدن مبلغ هدفمندی یارانه‌ها و افزایش مالیات‌ها در  اجرای طرح تحول سلامت، بیان کرد: هزینه‌های گزاف این طرح را نمی‌توان یک‌شبه پرداخت کرد و این امر موجب افزایش چندین برابری تعرفه‌های درمانی شد.

وی گفت: به جرأت می‌توان گفت که بیمار قبل ورود به بیمارستان در اثر افزایش مبلغ حامل‌های انرژی، افزایش مالیات، حذف یارانه‌ها و ثابت ماندن آن، هزینه‌های درمان را پرداخت کرده و پس از ورود به بیمارستان با توجه به افزایش تعرفه‌ها شاید نسبت به قبل از اجرای طرح تحول سلامت نه تنها مبلغ کمتری پرداخت نکند بلکه در برخی موارد بیشتر هم می‌پردازد.

مظلوم افزود: نمونه بارز آن را می‌توان در بخیه صورت کودک بیمارستان خمین‌شهر مشاهده کرد که برای پارگی شاید دو سانتی‌متری مبلغ 150 هزار تومان درخواست شد و متأسفانه کسی پیگیر این مبالغ گزاف نیست.

* اجرای طرح مبتنی بر عملکرد برای ترمیم نواقص طرح تحول سلامت است

کارشناس امور صنفی و پرستاری مازندران با اعلام اینکه احتمال دارد اجرای طرح مبتنی بر عملکرد به این دلیل ایجاد شد که مسؤولان وزارت بهداشت و درمان می‌دانستند که اجرای طرح تحول سلامت موفق نبوده و نیاز به ترمیم دارد، ادامه داد: اجرای طرح مبتنی بر عملکرد به نوعی برای برطرف کردن نواقص بودجه‎ای به میدان آمد.

وی با اشاره به اینکه گنجاندن تجمیع بیمه‌ها در طرح برنامه پنجم از اقدامات آینده وزارت بهداشت و درمان برای جبران برخی کمبودها بوده است، یادآور شد: امکان دارد تجمیع بیمه‌ها در درازمدت با اجرای صحیح به سود مردم باشد ولی هم‎اکنون این طرح به عنوان مسکن عمل کرده و می‌توان گرداب ایجاد شده و مشکلات طرح تحول سلامت که به گردابی برای مردم تبدیل شده را مقطعی تسکین دهد.

رئیس هیأت مدیره نظام پرستاری شهرستان آمل تأکید کرد: اگر چه تجمیع بیمه‌ها باعث قرار گرفتن منابع در دست مجری خواهد شد ولی مسئله مهم ساختار نامناسب وزارت بهداشت و درمان در طرح‌های گذشته و کنونی است که یک‌سوگرایانه و معمولا در دست عده‌ای خاص و منحصر به طبقه ویژه است.

*ساختار مدیریتی وزارت بهداشت و درمان باید اصلاح شود

این مسؤول با اشاره به اینکه ساختار مدیریتی وزارت بهداشت و درمان باید اصلاح شود، یادآور شد: طرح کارانه هم از طرح‌هایی بوده که باعث فسق و فجور زیاد در توزیع عادلانه منابع وزارت بهداشت و درمان شد و لازم است این طرح حذف شده و به جای آن بر اساس مدرک، نوع تخصص، میزان زمان کار و مؤلفه‌های دیگر به همه پرستاران حقوق اختصاص یابد.

مظلوم با اعلام اینکه از گذشته تاکنون در وزارت بهداشت و درمان افرادی که بیشترین کار را می‌کنند کمترین دریافتی دارند، خاطرنشان کرد: اقداماتی همانند اعتباربخشی با اجرا شدن بدون در نظر گرفتن منابع انسانی هم وقت گرفتن و هزینه گزاف را به همراه دارد و تنها انرژی پرسنل که باید در خدمت بالین باشد را صرف می‌کند.

*مدیریت در وزارت بهداشت و درمان به دست پزشکان است

رئیس هیأت مدیره نظام پرستاری شهرستان آمل با تأکید بر اینکه زمینه مدیریت در وزارت بهداشت و درمان به دست پزشکان بوده و هست، اظهار کرد: پزشکان در امر درمان بسیار قوی و قابل اعتماد باشند ولی اتفاقات اخیر در برنامه‌های وزارت بهداشت و درمان به همراه اجرای بی‌حساب طرح تحول سلامت نشان می‌دهد که این افراد در مدیریت هم کارآمد هستند.

این مسؤول گفت: با توزیع عادلانه منابع موجود و کنار گذاشتن کارهای وقت‌گیر و هزینه‌بر به همراه ایجاد مدیریت جدید در وزارت بهداشت و درمان می‌توان در مسیر درست خدمت قرار گرفت و به آینده تجمیع بیمه‎ها امید داشت.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری ، حيدرعلی عابدی گفت: تعريف پايگاه‌های سلامت در مناطق شهری و مراكز جامع سلامت در حاشيه شهرها 2 اتفاق مهم در طرح تحول سلامت براى پرستاران است و همه اين مراكز نياز خود به پرستار را به طور رسمى اعلام كرده‌اند.

عضو كميسيون بهداشت و درمان با اشاره به كمبود پرستار افزود: با وجود اعلام نياز و بكارگيری پرستاران در اين مراكز وزارت بهداشت مراقبان سلامت را در پايگاه هاى سلامت بكار گرفت. از طرف ديگر به علت رشد سريع جمعيت سالمند در كشور و حركت به سمت افزايش سالمندی، به ميزان زيادی در كشور به مراقبت‌های پرستاری در منزل نياز داريم. بنابراين سازمان‌ها و مراجع فعال در حوزه پرستاری برای تعريف جايگاه پرستاران بايد در اين نوع فعاليت‌ها تمركز كنند.

وى عنوان كرد: من بارها از مسئولان اجرایی سازمان نظام پرستاری در خواست همكاری با وزارت بهداشت در اين عرصه های نو را داشته ام تا نقش پرستاران را هم در طرح تحول سلامت و هم در ارائه خدمات مراقبت در منزل برای سالمندان تعريف كنند.

عابدی با اشاره به نظر سازمان نظام پرستارى در اين خصوص، اظهار داشت: با وجود اين تاكيدها من در موضع‌گيری های پنج يا شش ماهه اخير كه از سوی مسئولان سازمان نظام پرستاری ديده ام، كمتر شاهد دنبال كردن جايگاه خاصی برای احقاق اين حقوق پرستاران بودم و بيشتر انتقاد از نظام پرداخت‌ها و انتقاد از طرح تحول سلامت را مطرح كرده اند.

وی ادامه داد: توصيه من به مسئولان سازمان نظام پرستاری تمركز روی اين مسئله است تا جايگاه واقعی پرستاران ارتقا يابد و بر كسب حق و حقوق پرستاران تاكيد شود و البته اين كار با تعامل با وزارت بهداشت امكانپذير است.

عضو كميسيون بهداشت و درمان ادامه داد: با توجه به تعامل و جلساتی كه در ماه‌های اخير بين مسئولان سازمان نظام پرستاری و وزارت بهداشت برگزار شده و فضای تعاملی به وجود آمده، بايد با صبر و تأمل مسير را طی کرد تا خواسته هاى پرستاران عملی شود.

وی يادآور شد: برای نقد سيستم نظام سلامت افراد ديگری صاحب نظر هستند و در خود كميسيون بهداشت و درمان مجلس به دقت اين مسائل در حال بررسي است. از طرفى هر جا كه لازم باشد، كميسيون بهداشت و درمان مجلس وارد عمل می‌شود.

به گزارش سلامت نیوز، محمد شریفی مقدم، قائم مقام سازمان نظام پرستاری کشوردر بیست و دومین نمایشگاه مطبوعات و خبرگزاری ها با حضور در غرفه سلامت نیوز، درباره آخرین وضعیت تعرفه گذاری خدمات پرستاری گفت:«بحث تعرفه گذاری خدمات پرستاری به عنوان مطالبات جامعه پرستاری کشور است و همواره جامعه پرستاری پیگیر این بوده که این قانون که مصوبه تیرماه سال 86 است، اجرایی شود.»

وی ادامه داد:« درعرض این ده سال همواره وزارت بهداشت در دولت های مختلف مخالف اجرایی شدن این قانون بوده است. در حالی که قانون لازم الاجراست. ما عزم و اراده ای از وزارت بهداشت در خصوص این قانون ندیده ایم ضمن اینکه موقعیت ها و فرصت هایی هم برای عملیاتی کردن این قانون وجود داشته که بهترین فرصت اجرای آن در راستای طرح تحول سلامت بود که متاسفانه از هیچ گروهی در اجرای طرح تحول سلامت نظرخواهی نشد و این طرح فرایند کارشناسی را طی نکرد.»

قائم مقام سازمان نظام پرستاری کشور گفت:« معاون اول ریاست جمهوری در یک ماهه اخیر دستور دادند قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری پیگیری شود و نظام پرستاری جلساتی را با کمیسیون اجتماعی هیات دولت داشتند و با بخش های دیگری از نهاد ریاست جمهوری هم جلساتی برگزار شده است. به نظر می رسد که الان دولت عزمش بر این است که گام هایی در خصوص اجرایی شدن این قانون بردارد هرچند ما این اراده را در وزارت بهداشت و شاید هم بیمه ها نمی بینیم.»

وی با بیان اینکه تعرفه های خدمات پرستاری ابتدا باید ارزش گذاری شود و بعد توسط وزارت بهداشت به شورای عالی بیمه ارسال شود. وزارت بهداشت ادعا دارد که تعرفه ها را به شورای عالی بیمه فرستاده است اما بیمه ها می گوید وزارت بهداشت برای ما تعرفه های پرستاری را ارسال نکرده است.در این میان کمیسیون اجتماعی هیات دولت مسئله ارسال تعرفه ها از سوی وزارت بهداشت به بیمه ها را پیگیری می کند.»

شریفی مقدم افزود:« ما بعد از جلسه با کمیسیون اجتماعی هیات دولت، تعرفه ها را به وزارت بهداشت فرستاده ایم و بعد از پیگیری که کرده ایم مشخص شده هنوز این تعرفه ها به شورای عالی بیمه ارسال نشده است. امیدواریم این قانون که قانونی مترقی است و می تواند هم تحولی در نحوه ارائه مراقبت های پرستاری ایجاد کند و هم رضایت پرستاران را جلب کند و به تبع آن رضایت مردم حاصل شود؛ توسط دولت تدبیر و امید عملیاتی شود.»

وی در واکنش به این سئوال که به نظر می آید جلسه ای که وزارت بهداشت با نظام پرستاری داشتند تنها برای کنترل تجمع پرستاران بوده است؛گفت:«از دو سال گذشته ارتباط وزارت بهداشت با جامعه پرستاری ارتباط مناسبی نبوده آن هم به خاطر دیدگاه های سیستم پزشک سالار حاکم بر وزارت بهداشت بوده و می توان گفت برخوردهای وزارت بهداشت طی این سال ها با جامعه پرستاری از برخوردهای تهدید آمیز تا برخوردهای غیرمنطقی و غیر معقول در طول 30 سال گذشته بی سابقه بوده است.»

دبیرکل خانه پرستار ادامه داد:« وزارت بهداشت یک نشستی را در مردادماه سال جاری با شورای عالی نظام پرستاری داشت که در آنجا پرستاران پنج خواسته را مطرح کردند که البته در این مدت هیچ یک عملی نشده است.»

وی افزود:« از جمله درخواست های پرستاران اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری بود که وزارت بهداشت نه عزمی در گذشته در این خصوص داشته در این جلسه هم به صراحت اعلام کردند چون بودجه ای نیست این درخواست انجام نخواهد شد اما مشکل نداشتن بودجه نیست بلکه نبوده اراده از سوی وزارت بهداشت برای این مسئله است.»

شریفی مقدم در ادامه گفت:« از دیگر خواسته های پرستاران اجرای کامل قانون ارتقای بهره وری بوده یا درباره برچیده شدن بساط کمک پرستاری که در این خصوص هم هیچ اتفاقی نیافتاده است. خواسته دیگر بحث آیین نامه صلاحیت حرفه ای بوده که در حال حاضر آیین نامه ای که وزارت بهداشت به دانشگاه ها ابلاغ کرده اصلا مورد تایید سازمان نظام پرستاری کشور نیست.یک خواسته هم در خصوص ایجاد کارگروه مشترک بین نظام پرستاری و بخش های مختلف وزارت بهداشت بوده که فقط این کارگروه بین معاونت پرستاری و نظام پرستاری است.»

وی تاکید کرد:«می توان گفت علیرغم اینکه جلساتی را با معاونت پرستاری وزارت بهداشت داشتیم ولی تاکنون نتایج ملموسی برای نظام پرستاری ایجاد نشده است. الان پایان دوره دولت است شاید فشاراز بالا بر آنها باشد که جلوی تحرکات و اعتراضات پرستاری گرفته شود ولی پرستاران مشکلاتشان سیاسی نیست و همواره دنبال این بوده اند که موانع خدمتی اشان حل شود و مطالباتشان پرداخت شود و نظام پرستاری هیچ موقع در مجادلات سیاسی، ورود نکرده است .»

وی در پایان خاطرنشان کرد:« نظام پرستاری برای مطالبات پرستاران، مهلتی سه ماه به وزارت بهداشت داده بود تا ببیند چه نتایجی ایجاد می شود که این مهلت تقریبا از مرداد ماه تاکنون تمام شده است اما هیچ اقدامی از سوی وزارت بهداشت برای پرستاران صورت نگرفته است. من از همینجا می گویم که نتیجه ملموسی که ما بخواهیم به جامعه پرستاری اعلام کنیم اتفاق افتاده، حاصل نشده است.»

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری به نقل از ایسنا، این پرستاران روز سه‌شنبه از کار دست کشیدند تا نسبت به وضعیت دشوار کاری خود اعتراض کنند.

در شهر پاریس، پایتخت فرانسه پرستاران معترض به سمت ساختمان وزارت بهداشت راهپیمایی کردند.

اتحادیه‌های کارگری مختلف پرستاران، در حال مذاکره با وزارت بهداشت فرانسه برای بهبود شرایط کاری پرستاران هستند.

بسیاری از پرستاران فرانسوی اعتقاد دارند که سرمایه‌گذاری مناسبی در این بخش صورت نگرفته است و فشار کاری آنها برای مراقبت از بیماران بسیار زیاد است.

به گزارش یورونیوز، حدود دو ماه قبل اعلام شد که چندین پرستار در فرانسه به دلیل فشار کاری خودکشی کرده‌اند. اتحادیه‌های کارگری می‌گویند فشار کاری همچنین باعث شده است که بسیاری از پرستاران به دلیل بیماری نتوانند بر سر کار خود حاضر شوند. اما مدیران بیمارستان‌ها برای جایگزین کردن پرستاران غایب از پرستارانی استفاده می‌کنند که در آن بخش خاص تخصص ندارند.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری به نقل از ایسنا: حمید چراغی ضمن حضور در غرفه ایسنا در بیست و دومین نمایشگاه  مطبوعات، با تاکید بر اینکه جامعه پرستاری از نظر درآمدی جزو اقشار آسیب‌پذیر جامعه محسوب می‌شوند، اظهار کرد: پرستاران روی بحث کارانه‌ها حساب ویژه‌ای باز کردند. متاسفانه به خاطر تأخیر در این موضوع برای بسیاری از آنها اخطارهای بانکی فرستاده می‌شود.  

وی ادامه داد: ما از استان‌ها گزارش‌هایی داریم مبنی بر اینکه حدود 11 ماه از پرداخت کارانه پرستاران به تاخیر افتاده است در حالیکه پیش از اجرای طرح تحول نظام سلامت کارانه‌ها حداکثر با تاخیر یک ماهه پرداخت می‌شد.

به گزارش سلامت خبرگزاری تسنیم، علی نوبخت - رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی اظهار داشت: متاسفانه برخی برای پرداخت اعتباری که مجلس شورای اسلامی تصویب کرده است امروز و فردا می‌کنند و این افراد نزد خدا و مردم مسئول هستند.

نوبخت در حاشیه بازدید از نمایشگاه مطبوعات - طرح تحول نظام سلامت را یک طرح انقلابی برای ارائه خدمات در حوزه سلامت به مردم ایران بیان کرد و گفت: من خود یکی از هواداران این طرح هستم اما متاسفانه این طرح به دلیل گستردگی پوشش بیمه ای بیش از برنامه ریزی اولیه دچار کمبود منابع مالی شد.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با بیان اینکه اجرای برنامه تحول سلامت برای همه مردم ایران از جمله دارا و ندار نشان دهنده حسن نیت دولت است، بر لزوم تدوام اجرای این برنامه تاکید کرد و افزود: برای تدوام اجرای این برنامه نیاز به صرفه جویی در همه حوزه‌های نظام سلامت است و باید هم مردم و هم دولتمردان به این مورد توجه ویژه کنند.

به گزارش وزارت بهداشت - نوبخت ضمن گلایه از وزارت اقتصاد و دارایی و بانک مرکزی و بیمه‌ها و نارضایتی از عدم حمایت آنها از برنامه تحول سلامت، گفت: اخطار می‌دهم چرا که ما تحمل این بی‌نظمی در تیم اقتصادی دولت را نداریم و از این تیم می‌خواهیم به وزارت بهداشت کمک کنند چرا که همه، مسئولیت و خدمات را از این وزارتخانه می‌خواهند.

نوبخت در پایان خاطرنشان کرد: متاسفانه برخی برای پرداخت اعتباری که مجلس شورای اسلامی تصویب کرده است امروز و فردا می‌کنند و این افراد نزد خدا و مردم مسئول هستند و باید این اعتبارات به سازمان بیمه سلامت داده شود تا آنها معوقات دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌ها را پرداخت کنند.

محمدحسن طریقت منفرد با حضور در غرفه خبرگزاری فارس در نمایشگاه مطبوعات و در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس، گفت:‌ تجمیع بیمه‌ها در مقایسه با موارد قانون برنامه توسعه که تکلیف هستند، یک مجوز قانونی است و تا زیرساختش اصلاح نشود، به هیچ عنوان عملی نیست. 

طریقت‌منفرد افزود: کارگران به عنوان یک قشر مولد در جامعه که اغلب در کف وضعیت اقتصادی جامعه قرار دارند، 9 درصد از حقوق‌شان را می‌گیریم، در حالی که 23 میلیون روستایی و ساکنین شهرهای زیر یک‌هزار نفر که به مراتب وضعیت‌شان بهتر از جامعه کارگری است را می‌خواهیم در یک سیستم قرار دهیم و به آنها خدمات یکسانی ارائه دهیم که این نمونه‌ای از بی‌عدالتی است. 

وی افزود: در 25 سال گذشته در رابطه با بحث سلامت جامعه، مطالعه و تحقیقات زیادی کرده‌ایم و نتیجه آن، اجرای بسته‌ای برای نظام سلامت شد که اگر به اولویت‌های این بسته توجه نشود، وضعیتی به وجود می‌آورد که هم‌اکنون در حال حاضر می‌بینید. متأسفانه در طرح تحول سلامت، بدون اینکه الزامات آن رعایت شود، فقط به افزایش هزینه‌ها توجه شد و مگر می‌شود تعرفه را بدون داشتن راهنمایی بالینی دقیق انجام داد؛ بدون اینکه نقشه راهبردی دقیقی در برنامه‌هایمان داشته باشیم، صرفاً تعرفه‌ها را افزایش دادیم که نتیجه‌اش این است که مصارف با منابع همخوانی ندارد. 

وزیر سابق بهداشت گفت: این دولت، سلامت را جزو اولویت‌های خود قرار داد و مجلس و دولت کمک‌های زیادی به آن کردند، اما به دلیل عدم رعایت اولویت‌ها به جایی رسیده‌ایم که نمی‌توانیم هزینه‌ها را مهار کنیم و با فرافکنی سعی می‌شود تمام تقصیر را گردن بیمه‌ها انداخت، در حالی که چنین مسئله‌ای درست نیست؛ اشتباه بیمه‌ها نیز این بود که بدون اینکه منابع‌شان را تأمین ببینند، با این مسئله موافقت کردند. 

وی در خصوص منابع پایدار برای طرح تحول سلامت گفت: اول باید دولت و وزارت بهداشت مشخص کنند که برنامه‌شان برای مصرف چیست، زیرا تا برنامه مصرفی تعریف نشود، نمی‌توان منابع نامحدودی را طلب کرد؛ باید دید نظام سلامت چقدر می‌خواهد هزینه کند، توان دولت چقدر است؛ براساس آنچه که در سال‌های گذشته مطرح شده، سرانه درمان کشور ما به مراتب کمتر از کشورهایی است که جاپای آنها گذاشته‌ایم.

وی تصریح کرد: با این تفاوت که در آن کشورها الزاماتش رعایت می‌شود، اما در کشور ما توجهی به این الزامات نمی‌شود. برای درمانی که کشورهای ثروتمند 50 دلار هزینه می‌کنند، هم‌اکنون کشور ما یک‌هزار دلار هزینه می‌کند و این مصارف را چه کسی باید تأمین کند. منابع باید با امکانات کشور هماهنگی داشته باشد. 

وزیر سابق بهداشت در پاسخ به این سؤال که چرا وقتی دولت منابعی نداشته، اقدام به بیمه کردن 11 میلیون کرده است، گفت: اینها همه عددهای واهی و اشتباهی هستند که اعلام می‌شود. از بعد از تشکیل سازمان بیمه خدمات درمانی، همیشه تعداد بیمه‌شده‌هایی که اعلام می‌شد، از تعداد جمعیت کشور بیشتر بود و این مسئله به دلیل همپوشانی و شفاف نبودن اطلاعات است. از طرفی، با اینکه از غلط بودن این آمار اطلاع داشتیم، از زمان دولت هفتم، طرح بیمه روی تخت وجود داشت.

وی ادامه داد: یعنی کسی که بیمه نبود، وقتی به بیمارستان مراجعه می‌کرد و نمی‌توانست هزینه‌ها را تأمین کند، روی تخت بیمارستان بیمه‌اش می‌کردند، به عبارتی در سیستم دولتی کسی را نداشتیم که از امکانات بیمه برخوردار نباشد. وقتی بدون ضابطه این کار صورت بگیرد، نتیجه‌اش این می‌شود که تعدادی از افراد چه قبلاً بوده‌اند، دوباره تحت پوشش بیمه قرار می‌گرفتند؛ آمارها نشان می‌داد که بیمه‌شدگان بیشتر از جمعیت کشور بودند و هم کسانی که بیمه نبودند این امکان را داشتند که روی تخت بیمارستان بیمه شوند.

وی افزود: بنده نمی‌دانم مبنای محاسبه در بحث 11 میلیون بیمه‌شده چه بوده است و لازم بود این کار حتماً تحت ضابطه‌ای مشخص انجام می‌شد. 

وزیر سابق بهداشت در پاسخ به این سؤال که طرح تحول سلامت به تصویب کجا رسیده و کارشناسان طراحی آن چه کسانی بوده‌اند، گفت: همانطور که کارشناسان و از جمله رئیس وقت جلسه علنی گفت، مشکل در اینجا بود که قانون اجرا نمی‌شود، برنامه پنجم توسعه در بحث سلامت یک برنامه کارشناسی‌شده و منسجمی است.

وی اظهار داشت: اکثر مواد قانونی آن، که تکلیف بوده و می‌توانسته بحث سلامت را ساماندهی کند، به آن بی‌توجهی شده، اما اینکه طرح تحول از کجا نشأت می‌گیرد و مبنای آن از کجاست، نمی‌دانم. در عین حال مجلس بسیار از این طرح حمایت کرد و برای موفق شدن این طرح، به دلیل اینکه از اولویت‌های دولت بود، بسیار همکاری صورت گرفت.

وی تاکید کرد: ولی باید پرسید الزامات قانونی آن کجاست و چرا بقیه مواد قانونی این طرح که با حمایت دولت و مجلس می‌توانست بسیار موفق شود، اجرا نشد؟ راهنماهای بالینی هم در قانون و هم در سیاست‌های ابلاغی آمده است، اما چگونه کار به اینجا رسید که طبق گفته رهبری که فرمودند کاری نکنید که طرح به ضدخودش تبدیل شود، اتفاق افتاد. 

طریقت منفرد گفت: به قدری فضای تبلیغاتی فضای فعالی است که عده‌ای گمان می‌کنند واقعاً طرح تحول سلامت کاملاً موفق بوده است، در حالی که به گفته انجمن داروسازان، هم‌اکنون در داروخانه قسمت اعظم پرداختی‌ها از جیب مردم است؛ یکی از مدیران وزارتخانه دیروز در نمایشگاه اعلام کرد مردم در بخش بستری در گذشته 37 درصد می‌پرداختند و امروز 6 درصد می‌پردازند.

وی ادامه داد: درحالی که باید گفت، هم‌اکنون طبق اعلام سایت وزارت بهداشت، متوسط هزینه بستری در ابتدای سال 93 بین 500 تا 600 هزار تومان بوده، اما این عدد در دی‌ماه 93 به یک میلیون و 500 هزار تومان رسیده است؛ یعنی می‌توان گفت مردم در بخش بستری 3 تا 6 درصد گذشته را می‌پردازند (18 درصد)، ضمن اینکه در اینجا مردم پول را از جیب دیگرشان یعنی یارانه و ارزش افزوده پرداخت می‌کنند. همچنین در بخش سرپایی که پوشش طرح تحول نیست، بعضاً تعرفه‌ها از صددرصد نیز بیشتر شده است.